위암 2례

최근에 검진 내시경에서 발견한 진행성 위암 증례 2례이다. 

첫번째로 위의 체부의 대만부에서 궤양을 동반하고 미만성으로 위점막이 두꺼워져 있는 케이스였다. 마치 미만성으로 침윤하는 듯한 양상이었다. 궤양있는 부분을 조직검사를 했는데 역시 adenocarcinoma, poorly differentiated 로 나왔다. 

다른 케이스는 속쓰림이 있어 내원하신 70세 할머니였는데 내시경을 보니 역시 체부 대만부에 궤양이 있었는데 그 모양이 교과서에서 나와있는 궤양과 악성궤양의 감별점 그림에 나와있는 모습과 같았다.  그리고 조직검사를 할 때 점막의 표면은 딱딱하게 굳어있었다. IIc type의 위암이 의심이 되었다. 조직검사에서는 역시 "adenocarcinoma, moderate-differentiated"로 위암을 진단하였다.

위암의 주름선단의 패턴
"Gradual tapering, abrupt tapering, abrupt interruption, clubbing, fusion with abrupt tapering, fusion (V-shape deformity)"