검진내시경에서 위암 진단

50대 중반의 남자분이었으며 검진내시경을 시행했다. 가끔 소화가 잘안되는 것 이외에는 평소에 별다른 증상은 보이지 않는 분이었다. 

위내시경에서 위각부(angle)에 지저분하게 분비물들이 묻어 있었으며 물로 씻어보니 발적을 동반한 궤양성 병변을 보였고 주변부가 불규칙하고 딱딱한게 위암소견을 보였다. 중앙에는 쉽게 출혈이 되었다. 

조직검사를 시행하였으며 "moderate to poorly differentiated adenocarcinoma" 로 진단되었다. 

수술을 권유드렸으며 대학병원으로 가시기 원하여서 자료들을 넘겨드렸다.

위암은 검진 내시경을 하면서 여럿만나는데 증상이 없는 경우가 더 많은 것같고 주기적으로 내시경을 하시는 분들 중에서도 진행성 위암도 나오는 것을 보아서는 얼마나 자주 내시경을 해야 하는지에 대해서는 정답은 없는 것같다.

그래도 장상피화생을 동반하는 경우, 위축성위염이 심한 경우, 위암의 가족력이 있고 헬리코박터균이 양성인 경우에는 매년 내시경을 권유드리는 것이 좋을 것같다. 

Fig 1. Angle, 

Fig 2. Angle