위궤양 출혈

지난 주 위 궤양 출혈로 입원했던 환자가 다시 토혈(hematemesis)와 혈변(hematochezia)로 응급실로 입원해 있었다. 이번 주 당직이 아닌데.. 지난 주에 내게 입원했던 환자라서 다시 내게로 전원되어 왔다. 내시경을 하니 위각부에 있던 큰 궤양에서 출혈이 있었다. 병변은 혈액이 응고되어 덕지덕지 붙어 있었고 겸자로 제거하고 나니 혈관이 돌출된 것이 보였다. 너무 일찍 퇴원했나?  일단 다시 지혈술을 하고 중환자실로 모셨다.
이번에는 금식도 좀 오래하고 입원도 오래 있다가 퇴원시켜야 할 것같다.
]

  large ulcer with blood clot at angle of stomach.

 blood clot was removed and revealed the exposed vessel.

Exposed vessel was coagulated after APC.