Hamartomatous polyp

46세 남자, 종합검진으로 대장내시경을 시행하였다. 생애 첫 대장내시경이고 대장암의 가족력은 없다고 했다.

대장내시경시 구불결장(Sigmoid colon) 에 긴 stalk 을 가진 용종 (2cm size, Yamada type IV) 이 발견되었고 어렵지 않게 snare polypectomy 시행하였다. 

cerebriform polyp

long stalk

stalk 근위부에 clip을 잡았다.

snare를 걸고 조였음

통전 후 폴립이 완전히 제거되고 stalk만 남아있음. 

그런데 조직 검사가 나왔는데 흔히 보는 선종(adenoma, low grade dysplasia) 가 아니고 hamartomatous polyp 이라는 리포트가 나왔다.

보통은 hamartomatous polyp 은 유전성 다발성 용종을 보이는 것으로 공부한 적은 있는데 단발성으로 생긴 경우는 처음인지라 구글링을 해보니

--> http://jjco.oxfordjournals.org/content/26/4/273.full.pdf

간단하게 정리하면
1. 드물다
2. Peutz-Jeghers polyposis syndrome 과는 다른 임상양상을 보인다. 즉 입술 등 점막에 착색소견은 보이지 않는다
3. 암성변화를 보인 경우는 없다.

드물게 나오는 조직검사 소견은 많이 잊어버려서 찾아서 공부해가면서 설명해줘야 한다. 그래도 전공이 이거다 보니까 희미해졌던 내용을 리뷰할 수 있어서 좋은 케이스였다.