무증상 장결핵

건강검진 하면서 대장내시경을 같이 했던 53세 여자 환자분이다. 평소에 배변습관도 좋았고 복통이나 설사는 없었다고 한다.
대장내시경시 맹장(cecum)에는 염증성 용종이 다수 관찰되었고  회맹판(IC valve)는 열려있었으며 염증이 반복되어 섬유화 된 것처럼  보였다.

cecum

cecum, inflammatory polyp

Ascending colon, circumferential ulcer

Ascending colon, circumferential, nodular ulcer

조직검사 결과는 "chronic ulcer with ill-defined granuloma, suspicious of tuberculosis" 로 내시경 소견과 일치하게 나왔다.

복부 CT에서는 다른 소견은 관찰되지 않았다.

일반적으로 장결핵은 폐결핵을 가지고 있던 환자가 객담을 삼키는 경우에 균체가 림프조직이 풍성한 상행대장에서 증식하는 경우가 많은데 이 분의 경우에는 흉부방사선 사진에서 비활동성이지만 폐결핵을 앓았던 흔적이 발견이 되었다.