위궤양

38세 여자 환자이고 6개월 전 속쓰림과 복통이 심하여 위내시경 시행했으며 심한 위염소견을 보이고 작은 궤양들이 발견되어 조직검사 시행하고  치료 하였으나 보름 약타가고는 더이상 나타나지 않았다. 며칠전 6개월 만에 다시 증상이 심하다고 하여 내원했는데 내시경을 하니 같은 부위에 아주 깊은 활동성 궤양을 보였다. 술 담배를 다하고 장사를 하다보니 식사가 아주 불규칙 적이라고 한다. 환자는 입원해서 치료 하였으며 증상이 호전되어 퇴원하였다.

이번에는 중간에 치료 중단하지 말고 꾸준히 치료 받으시도록 권유드림..^^

2013년 6월, 위의 각부(angle)에 점막의 발적이 심하며 출혈성위염소견을 보임

2014년 1월, 6개월 전의 내시경 소견과 같은 부위로 깊은 활동성 궤양소견을 보임

위궤양 출혈

지난 주 위 궤양 출혈로 입원했던 환자가 다시 토혈(hematemesis)와 혈변(hematochezia)로 응급실로 입원해 있었다. 이번 주 당직이 아닌데.. 지난 주에 내게 입원했던 환자라서 다시 내게로 전원되어 왔다. 내시경을 하니 위각부에 있던 큰 궤양에서 출혈이 있었다. 병변은 혈액이 응고되어 덕지덕지 붙어 있었고 겸자로 제거하고 나니 혈관이 돌출된 것이 보였다. 너무 일찍 퇴원했나?  일단 다시 지혈술을 하고 중환자실로 모셨다.
이번에는 금식도 좀 오래하고 입원도 오래 있다가 퇴원시켜야 할 것같다.
]

  large ulcer with blood clot at angle of stomach.

 blood clot was removed and revealed the exposed vessel.

Exposed vessel was coagulated after APC.