목에 걸린 가시

60세 여자 환자였고 목에 가시가 걸린 것같다고 내원했다. 생선을 먹기는 이틀전에 먹었는데 먹은 후 목이 불편하고 등에 통증이 있어 인근 대학병원의 응급실에 방문했으나 금식이 되지 않아서 내시경을 시행하지는 못했다고 했다.

내시경에서 넓고 긴 가시가 식도 상부에서 관찰되었다. 식도 점막은 깨끗해 보였지만 등에 통증이 있었다는 것을 봐서는 점막 손상도 의심을 해봐야 한다. 가시가 너무 크고 꺼닐 때 식도의 추가적인 손상이 우려되어 3차 병원으로 전원을 했다.

포항에 있을 때는 이런 목에 이물이 걸린 환자 내시경을 많이 했었는데 내시경 끝에 캡을 씌워서 겸자로 끌고 나오는 방법이 제일 좋은 방법일 것같다.