검은색 대변을 주소로 내원한 50대 남환

평소에 속쓰림이 있었고 내원 일주일 전부터 대변색깔이 검게 짜장변을 보고 어지럼증이 동반되어 내원하였다. 

보통 검은색 대변은 (tarry stool) 위나 십이지장등 상부위장관 출혈일때 보이며 하부 위장관 출혈이 소량일때도 검게 보일 수도 있다.

내시경을 시행하니 위의 전정부(antrum)에 활동성 궤양이 관찰되었으며 출혈이 있었던 흔적 (stigma)이 발견되었다. 혈액검사에서 헤모글로빈 수치도 7.0으로 절반 정도로 감소되어 있었다. 

Arrow: Gastric ulcer bleeding stigma

헤모글리빈 수치가 너무 많이 떨어져 있었기 때문에 수혈을 하고 궤양치료를 시작했다. 이번에는 출혈의 위험성 때문에 조직검사를 시행하지는 않았고 CLO 검사만 했다. 결과는 음성.

한달 후에 다시 내원할 예정이다.