PPI exacerbate NSAID-induced small bowel injury by inducing dysbiosis.

내가 가장 많이 쓰는 약중에 하나인 PPI에 대한 이야기이다. 위궤양과 십이지장 궤양이 있을 때 가장 좋고 효과적인 약이기 때문에 광범위하게 쓰는 약인데 정작 NSAID를 쓰는 사람에서 위, 십이지장에 대한 효과는 있지만 소장손상에 대해서는 보호 효과가 없고 오히려 손상을 악화시킨다는 논문이다.
원인은 산도변화로 인한 장내세균총 변화가 의심이 된다고 한다.
예방을 위해서는 위험인자가 없는 사람에서는 NSAID와 PPI를 같이 쓰지 않거나, 필요하다면 저용량의 PPI를 사용해야 할 것같다.