십이지장 암

십이지장 암은 매우 드문 암인데 연이어 두케이스를 경험했다. 아래 환자는 신경과에 입원 중 빈혈이 있어 검진으로 내시경을 시행한 분이었다. 위는 위염만 있었으며 십이지장 구부를 지나 두번째 부분에 점막 변화를 동반하여 내강이 좁아져 있는 소견이 관찰되었다. 부분적으로 좁아져 있었으며 그 부분을 지나면 다시 정상적인 소장 점막을 보였다. 조직검사를 시행하였으며 결과는 adenocarcinoma 로 나왔다. 복부 CT 에서는 다른 부위의 이상소견은 보이지 않았다. ampulla vater를 관찰 못했기 때문에 담도계의 암이 십이지장을 침범한 것이 아닐까도 생각했었지만 아니고 원발성 십이지장 암으로 진단되었다. 

소화기내과 의뢰를 보니 3차 병원으로 전원을 준비하고 있었다. 

EGDS, second portion of duodenum, mucosal change with luminal narrwoing

EGDS, second portion of duodenum, irregular ulceration with malignant  mucosal  change with narrwoing

Bx report: adenocarcinoma