수술이 필요한 조기위암의 예

70세 여자 환자분이시고 검진으로 위, 대장내시경을 시행하였다. 대장에서는 특이소견이 없었으나 위내시경에서 원위부 체부 (distal body)의 소만부(lesser curvature)에 EGC처럼 보이는 병변이 있어 조직검사를 시행하였다. 

조직 결과는 adenocarcinoma, diffuse type (signet ring cell) 로 통보되었다. 조기 위암이지만 세포형이 diffuse type이고 signet ring cell이 보이는 것은 예후가 별로 좋지 않아 수술을 하는 것이 원칙이다. (물론 어떤 교수님들은 이같은 경우에도 depth on invasion이 깊지 않으면 수술을 하는 경우도 있다. )

환자는 보호자가 다 일산에 살고 계신다고 하여 그곳에서 수술받기로 하고 전원가셨다.